潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 王蕊 江晨

(资料图)

近日，美国总统拜登在白宫接受记者采访时，脸颊上可以看到绑带留下的勒痕。白宫当天发布声明证实，他使用了用于治疗睡眠呼吸暂停综合征的呼吸机。

无独有偶，前段时间，有媒体报道称，霍启刚被诊断出患有失眠障碍和中度睡眠窒息症。

睡眠呼吸暂停综合征几度冲上热搜榜，究竟是怎样的一个疾病？平时打呼噜的你，是不是已经皱起了眉头，“我是不是也得了这种病？”

随着大家对该疾病认知度的提高，在医院的门诊中，来看此病的人不少。浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科副主任潘志杰主任医师每次接诊中，都会碰到最后被确诊为睡眠呼吸暂停综合征的患者。

视觉中国 供图 （图文无关）

6.5个小时的睡眠中，呼吸暂停次数达417次

“医生，我睡觉时候打呼噜声音比较大，中间会停顿，没声音了，然后声音又大起来，这中间是不是就呼吸暂停了？”来看此病的患者这样描述自己的症状，因为看到报道感觉自己挺像是睡眠呼吸暂停综合征，而且暂停会导致缺氧，严重时甚至有可能造成猝死，便更不敢怠慢了。

睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。正常人在睡眠中咽腔比清醒时狭窄，呼噜声就是气体经过狭窄咽腔时的湍流声。

“打呼噜”在医学上又叫“鼾症”，有良性（80%）和恶性（20%）之分，男女老少皆可发生。

“良性鼾症”呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。

“恶性鼾症”不仅呼噜声大，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。

在潘志杰主任医师的专家门诊中，经常会遇到皮肤松弛、面色萎黄、皮肤粗糙、黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、口臭口苦，看上去比实际年龄苍老许多患者。有一位身高1.52米、体重200多斤的女士令他印象最为深刻，当时该女士在睡眠中常常会被憋醒，醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀。专家利用多导睡眠仪（PSG）对其进行整夜的睡眠监测结果显示，一晚约6.5个小时的睡眠中，呼吸暂停的次数达到417次，其中最长的一次达到70.5秒，必须佩戴呼吸机入睡。专家“抽丝剥茧”发现，她的睡眠呼吸暂停与高血压息息相关，通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机，住院一周后，症状明显缓解，并被要求定期随访、复查，以便调整呼吸机参数。

潘志杰主任医师介绍，如果呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，就是“睡眠呼吸暂停综合征”（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。它可以分为阻塞型、中枢型、混合型，其中以阻塞型（OSAHS）最为多见。数据显示，每100个人中，就有3~5个人打呼噜，而每5个打呼噜的人中，就有1个是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

专家介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制可能是完全或不完全的上气道阻塞，临床表现为夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦。当睡眠时上气道不通畅，会出现呼吸短时间内停止（≥10秒）的现象，称为呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停，会诱发或加重其他病

当呼吸暂停发生后，睡眠结构紊乱，呼吸气流中断，随之患者出现缺氧和高碳酸血症，造成全身多系统的损害，包括心血管系统、神经系统、内分泌、内脏疾患等。长此以往，睡眠中的低氧分压也会导致脑损害，比如记忆力下降，难以集中精神；参与体内循环的血氧少了，还可能诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、老年痴呆、精神异常等多种慢性疾病，严重者甚至会夜间的猝死。

简言之，就是——

睡眠呼吸暂停的男性，那方面可能“不太行”

睡眠呼吸暂停的女性，老得快、更易“更年期”

睡眠呼吸暂停的孕妇，易得妊娠高血压或先兆子痫

睡眠呼 吸暂停的儿童，易发育延迟或智力低于同龄儿童正常水平

对社会而言，患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力、判断能力下降，注意力不易集中，造成交通事故率很高，发生交通事故的风险是一般人的7倍。航空航天及高空作业的人员，如果患有睡眠呼吸暂停综合征，发生工作事故几率也很高。另外，由于疾病造成性格改变，社交能力下降，记忆力减退，容易造成家庭成员关系紧张，甚至婚姻关系破裂。

潘志杰主任医师介绍，这种病男女老少都可能发生，但发病率男性要高于女性、肥胖人群要高于非肥胖人群、吸烟喝酒人群比率也高于非吸烟喝酒的，还有一些有睡眠呼吸暂停综合征家族史的，也要注意。

睡眠呼吸监测是诊断金指标

当然打呼噜也并非都患有此病，能否自我评估一下再去医院看？浙大一院给出了以下五条，可帮你做出初步判断：

一、你是否在白天时常感觉头晕乏力，很疲倦，随时都想睡觉；但睡觉后依旧困乏。

二、你的伴侣是否已经发现你睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止，要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气？

三、你是否睡眠节律紊乱，特别频繁觉醒？有时甚至会因为喘不过气来，突然被憋醒，在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难？

四、你是否患有高血压或正在进行高血压治疗？

五、你是否BMI值（BMI=体重kg/身高的平方m2）>24，或者颈围＞40cm？

如果以上回答中有三条为“是”，那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高，需要尽快到正规医院进行睡眠呼吸监测，并谨遵医嘱。

目前，睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸障碍最重要的检查手段，通过监测，医生可以得到患者睡眠结构、有无睡眠过程中咽腔的阻塞以及发生的频度、夜间有无缺氧及其程度、有无心律失常等信息，还可以区分患者夜间睡眠觉醒、白天嗜睡的症状是由打呼噜引起，还是由其他睡眠疾病引起，可以帮助分析诊断各类睡眠相关疾病，这也是目前公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金指标。通过睡眠呼吸监测，结合患者的临床症状，大部分患者可以得到确诊。

潘志杰主任医师呼吁，如果得了睡眠呼吸暂停综合征也不用太担心，控制体重和改变生活方式可以在一定程度上预防疾病的发生发展。在日常生活中，可以建立侧卧位睡眠的习惯、枕头稍高一点，能有效改善打鼾症状。如果症状较重，单纯依靠上述措施也不能有效控制症状，应尽快到专业的医疗机构进行诊治。

“转载请注明出处”